CPAP = Continuous Positive Airway Pressure เป็นเครื่องอัดแรงดันลมเพื่อขยายช่องทางเดินหายใจให้เปิดกว้างออกเพื่อรักษาอาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยระดับแรงดันลมที่ปล่อยออกมาจะมีค่าเท่ากันทั้งในจังหวะหายใจเข้าและออก ทั้งนี้ไม่ว่าเครื่องจะเป็นแบบ manual หรือ automatic ก็ตาม ถ้าเป็นเครื่องแบบ manual (fixed pressure) แรงดันจะเท่ากันตลอดทั้งคืน แต่ถ้าเป็นเครื่อง Auto แรงดันจะเปลี่ยนไปเรื่อยๆตามภาวะการกรนของเรา แต่แรงดันก็จะเท่ากันในจังหวะหายใจเข้าและออก

ส่วนเครื่อง BiPAP (Bi-level Positive Airwar Pressure) เป็นเครื่องอัดแรงดันลมแบบ 2 ระดับ คือสามารถตั้งให้ระดับแรงดันลมในจังหวะหายใจเข้าและออกมีค่าแตกต่างกันได้ เช่น ขณะหายใจเข้าแรงดันเป็น 15 cmH2O ขณะหายใจออกแรงดันเป็น 6 cmH2O เป็นต้น ใช้สำหรับผู้ที่มีอาการนอนกรนหรือมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ต้องใช้แรงดันในการรักษาสูงๆเช่น 15 cmH2O ขึ้นไป เนื่องจากสามารถกำหนดให้แรงดันตอนหายใจออกมีค่าต่ำๆได้ทำให้หายใจออกได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้เครื่อง BiPAP ยังใช้เป็นเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับทางเดินหายใจอื่นๆได้อีก เช่น โรคถุงลมโป่งพอง โรดกล้ามเนื้อปอดอ่อนแรง หรือผู้ป่วยเจาะคอ เป็นต้น เครื่อง BiPAP ส่วนใหญ่จะปรับโหมดเป็น CPAP ได้

1. ดาวน์โหลดข้อมูลล่าสุดลงคอมพิวเตอร์เก็บไว้
2. ให้จดค่าการตั้งเครื่องต่างๆไว้บนกระดาษเนื่องจากการลบข้อมูลดังกล่าวมีผลให้การตั้งค่าต่างๆ เช่นค่าแรงดันถูกรีเซ็ตไปด้วย ดังนั้นผู้ใช้จะต้องทำการตั้งค่าต่างๆใหม่ทั้งหมดหลังจากทำการล้างข้อมูลแล้ว ค่าต่างๆที่ต้องจดได้แก่ Init P, APAP P, Ramp, Max APAP
3. เข้าเมนูผู้ใช้ (User Menu) โดยกดปุ่ม Ramp Button ( ) ซึ่งอยู่ด้านขวาของปุ่ม On/Off ค้างไว้ประมาณ 5 วินาทีในขณะที่เครื่องปิดอยู่ (แต่เสียบปลั๊ก) จนกระทั่งหน้าจอแสดงคำว่า Heater
4. กดปุ่ม (+) เพื่อเลื่อนไปที่เมนู Date จะเห็นหน้าจอแสดงวันที่ปัจจุบัน (YY MM DD)
5. กดปุ่ม Ramp Button 1 ครั้ง เข้าสู่เมนู Year แล้วกดปุ่ม (-) จนกระทั่งได้ Year = 2097 จากนั้นกดปุ่ม Ramp Button 1 ครั้ง
6. เข้าเมนู Month แล้วตั้งค่า Month = 07 โดยใช้ปุ่ม (+) / (-) จากนั้นกดปุ่ม Ramp Button 1 ครั้ง
7. เข้าเมนู Day แล้วตั้งค่า Day = 01 โดยใช้ปุ่ม (+) / (-) จากนั้นกดปุ่ม Ramp Button 1 ครั้ง
8. หน้าจอจะเข้าสู่เมนู Hour ให้กดปุ่ม On/Off (ตรงกลางสีแดง) 1 ครั้ง จากนั้นเครื่องจะกลับมาแสดงหน้าจอปกติ (stand by) เป็นอันเสร็จขั้นตอน
9. ทำการตั้งค่าต่างๆใหม่ทั้งหมดตามที่ได้จดไว้ก่อนหน้านี้ ได้แก่ Init P, APAP P, Ramp, Max APAP

ในกราฟแสดงรายละเอียดแต่ละวัน กราฟแรกจะเป็นค่าแรงดันในแต่ละนาที ซึ่งอันนี้ถ้าเป็นเครื่อง Manual ก็จะโชว์ค่าแรงดันที่ตั้งไว้ แต่ถ้าเป็นเครื่อง Auto ก็จะโชว์แรงดันที่เครื่องเปลี่ยนให้โดยอัตโนมัติ

กราฟที่สองโชว์ระดับการนอนกรน ในที่นี้เครื่องจะตรวจจับจากการสั่นสะเทือนของลมหายใจของเรา ซึ่งถ้าใช้เครื่อง CPAP อยู่เราจะไม่ได้ยินเป็นเสียงกรนออกมาแต่อาจมีการสั่นสะเทือนของลมหายใจได้ นับเป็นเปอร์เซ็นต์ เช่นหายใจ 10 ครั้ง มีการกรน 1 ครั้ง ก็นับเป็น 10% เป็นต้น การกรนนี้ไม่ซีเรียสเท่ากับการหยุดหายใจ อย่างไรก็ดีก็ไม่ควรเกิน 10-15%

กราฟที่สามแสดงการรั่วของอากาศ ที่กราฟแนวตั้งจะแสดงเป็นหน่วย x10 Litre/min เช่นถ้าแสดงค่าที่ 5 แสดงว่ามีลมรั่ว 50 ลิตรต่อนาทีเป็นต้น ถ้ามีการรั่วเพียงเล็กน้อยเครื่องจะชดเชยแรงดันให้อัตโนมัติอยู่แล้ว (มีในทุกรุ่น)  อย่างไรก็ดีระดับการรั่วก็ไม่ควรเกิน 30  ลิตรต่อนาที

อันสุดท้ายเป็นกราฟแสดงการเกิดภาวะหยุดหายใจ (Apnea) และหายใจแผ่ว (Hypopnea) กราฟสีชมพูแสดงการเกิด Apnea และกราฟสีเขียวจะแสดงการเกิด Hypopnea โดยความสูงจะแสดงถึงระยะเวลาที่เกิดขึ้นเป็นวินาที เช่น 10 หรือ 20 วินาทีเป็นต้น ทั้่งนี้โปรแกรมจะแสดงได้สูงสุดแค่ 60 วินาทีเท่านั้น ค่า AHI จะแสดงอยู่ในหน้าสรุป

กลับมาที่หน้าสรุป (หน้าแรก) ค่าต่างๆมีความหมายดังนี้

- Int คือค่าแรงดันเริ่มต้นที่ตั้งไว้
- Mean คือค่าแรงดันเฉลี่ยในแต่ละวัน
- P95 คือค่าแรงดันที่เหมาะสมในการรักษา
- Leak ในที่นี้จะแสดงจำนวนชั่วโมงทั้งหมดที่เกิดการรั่ว
- Compl. (Compliance) แสดงจำนวนชั่วโมงที่ใช้งานทั้งหมดในคืนนั้น
- AHI (Apnea-Hypopnea Index) แสดงดัชนีการหยุดหายใจและหายใจแผ่วขณะหลับ มีหน่วยเป็น จำนวนครั้งต่อชั่วโมง โดยค่า AHI ไม่ควรเกิน 5 ครั้งต่อชั่วโมง
- SNI (Snoring Index) แสดงดัชนีการกรน มีหน่วยเป็นจำนวนครั้งต่อชั่วโมง โดยค่า SNI ก็ไม่ควรเกิน 5 ครั้งต่อชั่วโมงเช่นกัน

เครื่อง CPAP สามารถเบิกราชการได้ 20,000 บาท โดยผู้ซื้อจะต้องเป็นข้าราชการสังกัดกรมบัญชีกลาง และมีแพทย์จากโรงพยาบาลรัฐบาลเป็นผู้ออกใบสั่งแพทย์ให้ ถ้าท่านซื้อ CPAP กับเรา ทางเราสามารถดำเนินเรื่องเอกสารกับทางโรงพยาบาลให้ท่านได้ ท่านเพียงแต่นำเอกสารที่สมบูรณ์จากทางเราไปเบิกกับหน่วยงานต้นสังกัดของท่าน

สาขาที่เชียงใหม่ติดต่อตามนี้ครับ
คุณศิริพงษ์ ศศิวงศ์สิทธิ์ ( เคน )
โทร 083-319-0090
E-mail : b-bong@msn.com

ผศ.นพ.วิชญ์  บรรณหิรัญ
American Board of Sleep Medicine,
Certified International Sleep Specialist
ภาควิชา โสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล

ตารางออกตรวจ:

รพ.ศิริราช  (ไม่จำเป็นต้องนัดล่วงหน้า แต่ควรระบุว่าต้องการตรวจ คลินิกนอนกรน แผนก หู คอ จมูก) ดังนี้  
วันจันทร์     เวลา 17.00-19.30 น. คลินิกพิเศษ หู คอ จมูก  02-419-7406
วันอังคาร    เวลา 9.00-12.00 น. คลินิกในเวลา หู คอ จมูก  02-419-7406
วันศุกร์       เวลา 9.00-12.00 น  ตึกสยามินทร์ ชั้น 1 ในเวลา 02-419-7835
วันเสาร์      เวลา 9.00-12.00 น. คลินิกพิเศษ หู คอ จมูก  02-419-7406

รพ.กรุงเทพ (ถ.เพชรบุรี)  คลินิกนอนกรน  โทร 02-310-3010, 02-310-3000 ต่อแผนก หู คอ จมูก
ทุกวันอาทิตย์   10.00 – 13.00 น.

รพ.ธนบุรี  ติดต่อ แผนก หู คอ จมูก ระบุนัดตรวจนอนกรน หรือ sleep lab  โทร 02-4120020, 02-412-0021
ทุกวันศุกร์  เวลา 17.00-19.30 น.

รศ.นพ.ประกอบเกียรติ หิรัญวิวัฒน์กุล
ภาควิชา โสต ศอ นาสิกวิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ตารางออกตรวจ:

รพ.จุฬาลงกรณ์  คลินิกนอนกรน แผนกหูคอจมูก ตึกผู้ป่วยนอก (ตึก ภ.ป.ร.)
  -  คลินิกในเวลาราชการ 
     วันพุธ (13:00 – 15:00)
     ท่านต้องมาด้วยตนเอง ไม่สามารถโทรนัดได้
  -  คลินิกนอกเวลาราชการ 
     วันพุธ (16:00 – 20:00)
     วันเสาร์ (8:00 – 12:00)
ท่านสามารถโทรนัดพบแพทย์ในคลินิกนอกเวลาได้ที่หมายเลข 02-2565193-4, 02-2565166, 02-2565175

รพ.ตา หู คอ จมูก  แผนกหูคอจมูก โทร. 02-886-6600-16

รพ.เทพธารินทร์   คลินิคการนอนหลับ โทร. 0-2348-7000 ต่อ 3123, 3109

ในกรณีที่ต้องการทดลองใช้เครื่องแต่อยู่ต่างจังหวัด ทางเรามีบริการส่งเครื่องไปให้ถึงที่บ้านเพื่อทดลองใช้ฟรี 7 วัน โดยจะมีค่ามัดจำเครื่อง 3,000 บาท โดยเราจะจัดส่งให้ฟรี (ผู้ใช้เป็นผู้รับผิดชอบค่าขนส่งเครื่องกลับมาให้เรา) หากท่านมีข้อสงสัยใดๆในระหว่างที่ทดลองใช้ ทางเรายินดีให้คำปรึกษาตลอด เมื่อทางได้รับเครื่องคืนเรียบร้อยแล้วเราก็จะคืนเงินมัดจำให้ท่านเต็มจำนวน หรือถ้าตัดสินใจซื้อก็สามารถหักเงินมัดจำกับค่าเครื่องได้ ขั้นตอนการทดลองก็ง่ายๆ เพียงแค่ท่านกรอกแบบฟอร์มลงทะเบียนขอทดลองใช้เครื่องตามลิ๊งค์ด้านล่างนี้ จากนั้นจะมีเจ้าหน้าที่ติดต่อกลับไปเพื่อแจ้งรายละเอียดต่างๆและนัดส่งเครื่องให้แก่ท่าน

http://www.nksleepcare.com/index.php?type=customize&ct_id=104017