แนวทางสำหรับการลดน้ำหนักในคนนอนกรน (ตอนที่ 2)

คลิ๊กเพื่อย้อนอ่านเนื้อหาตอนที่แล้ว – แนวทางสำหรับการลดน้ำหนักในคนนอนกรน (ตอนที่ 1)

3. การรักษาด้วยยาลดน้ำหนัก (Weight loss Medication) สำหรับ คนนอนกรน

การใช้ยาช่วยลดน้ำหนัก นั้นควรเป็นเพียงส่วนเสริม ควบคู่กับการปรับเปลี่ยนนิสัยและพฤติกรรมในการใช้ชีวิต ข้างต้น ในกรณีที่ทำอย่างเต็มที่ แต่ยังไม่ได้ผล มาแล้ว เช่นไม่น้อยกว่า 6 เดือน ซึ่งปัจจุบันมีข้อบ่งชี้ ในผู้ใหญ่ คือ ผู้ที่มี BMI > 30 หรือ ผู้ที่มี BMI > 27 แต่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ เช่น ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น

ปัจจุบัน องค์การอาหารและยาของสหรัฐ (FDA) ได้รับรองยาที่สามารถใช้ลดน้ำหนักได้ในระยะยาว ไม่เกิน 1 ปี จำนวน 2 ชนิดได้แก่

3.1 Sibutramine ซึ่งมีฤทธิ์ ทำให้รู้สึกอิ่ม และรับประทานอาหารน้อยลง

3.2 Orlistat ซึ่งมีฤทธิ์ ลดการดูดซึมไขมันจากอาหาร

ยาทั้งสองชนิดนี้ จะช่วยลดน้ำหนักได้ราว 3 – 10 กิโลกรัม ซึ่งจะเห็นผลได้ใน 6 เดือนแรก นอกจากนี้ยัง มียาอื่น ที่นำมาใช้ลดน้ำหนักเช่นกัน แต่ไม่ปลอดภัยสำหรับในการใช้ระยะยาว และยังไม่ได้รับการรับรอง

เนื่องจากยาทุกชนิดย่อมมีข้อห้ามใช้ หรือมี ผลข้างเคียง ดังนั้นจึงต้องปรึกษาแพทย์ก่อนและติดตามการตรวจรักษากับแพทย์อย่างสม่ำเสมอด้วย

4. การผ่าตัด เพื่อลดน้ำหนัก (Bariatric Surgery) สำหรับ คนนอนกรน

ในกรณีที่ล้มเหลวจากการรักษาด้วยวิธีต่าง ๆ ทั้งหมดข้างต้น อาจพิจารณารับการผ่าตัด ซึ่งมีข้อบ่งชี้ในผู้ที่มี BMI > 40 หรือ BMI > 35 แต่มีโรคร่วม เช่น ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น

ปัจจุบันการผ่าตัดแบ่งเป็น 2 ชนิดใหญ่ ๆ ได้แก่

4.1 การผ่าตัด รัดกระเพาะ (Banded Gastroplasty) เพื่อให้มีปริมาตรเล็กลง ทำให้ทานอาหารได้น้อย

4.2 การตัดต่อกระเพาะกับลำไส้เล็ก (Roux-en-Y Gastric Bypass) ซึ่งมีความเสี่ยงมากกว่า วิธีแรก

แม้ว่าการผ่าตัดมีรายงานว่าได้ผลค่อนข้างดี อย่างไรก็ตาม ย่อมมีความเสี่ยง ขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย และต้องติดตามการรักษากับแพทย์เฉพาะทางด้านนี้ในระยะยาว

 

การควบคุมและป้องกัน ภาวะอ้วน หรือ น้ำหนักเกินใน คนนอนกรน

โดยทั่วไป ถ้า สามารถลดน้ำหนักได้ตามเป้าหมาย และรักษาระดับคงที่ ได้นานเกิน 2 ปี อาจถือว่า ประสบความสำเร็จ โดยสิ่งสำคัญที่สุด คือ การปรับเปลี่ยนนิสัยและพฤติกรรมในการใช้ชีวิต

สำหรับการป้องกันนั้น ควรเริ่มตั้งแต่เด็กอายุน้อย โดยผู้ปกครองควรเป็นแบบอย่างที่ดี และช่วยปลูกฝังนิสัยมีระเบียบวินัย ตลอดจนให้คำแนะนำและฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้เติบโตและมีสุขภาพแข็งแรงต่อไป


ที่มา – บทความเรื่อง แนวทางสำหรับการลดน้ำหนักในคนนอนกรน (ตอนที่ 2) Weight Reduction Guidelines

รศ.นพ.วิชญ์ บรรณหิรัญ
American Board of Sleep Medicine, Certified International Sleep Specialist
ภาควิชา โสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล


บทความที่เกี่ยวข้อง

แชร์เลย!
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

เพิ่มความเห็นของท่าน

แจ้งชำระเงิน| บัญชีของฉัน| ตะกร้าสินค้า