8 ปัญหาที่พบบ่อยในการใช้เครื่อง CPAP และวิธีแก้ไข

เครื่อง CPAP
8 ปัญหาพบบ่อยจากการใช้ cpap

การใช้เครื่องมือที่เป่าลมเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนบน เพื่อทำให้ทางเดินหายใจกว้างขึ้นหรือไม่เกิดการอุดกั้นขณะนอนหลับ ที่เรียกว่า เครื่อง CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) นั้น เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการนอนกรน (snoring) และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (obstructive sleep apnea: OSA) ซึ่งปฏิเสธการรักษาด้วยเครื่องครอบฟัน (oral appliance) หรือ การผ่าตัด

เครื่องมือนี้เป็นการนำหน้ากากครอบจมูกขณะนอนหลับ ซึ่งหน้ากากนี้จะต่อเข้ากับเครื่องที่สามารถขับลมซึ่งมีแรงดันเป็นบวกออกมา ลมที่ขับออกมาขณะนอนหลับจะช่วยค้ำยัน ไม่ให้ทางเดินหายใจเกิดการอุดกั้นขณะหายใจเข้า การรักษาด้วยการใช้เครื่อง CPAP นี้เป็นการรักษาอาการนอนกรน และภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับปานกลางถึงรุนแรง (moderate to severe OSA) ที่ดีที่สุด ซึ่งควรพิจารณาลองใช้ในผู้ป่วยทุกราย ก่อนพิจารณาการผ่าตัดเสมอ

8 ปัญหาที่พบบ่อยในการใช้เครื่อง CPAP และวิธีแก้ไข

ปัญหา วิธีแก้ไข

1. ทนระดับความดันไม่ได้

2. ลมรั่วจากหน้ากาก

  • รัดหน้ากากให้แน่น
  • ลดขนาดหน้ากากให้เหมาะสม
  • ใช้อุปกรณ์ปิดตาขณะหลับ

อ่านบทความเรื่องการเลือกหน้ากาก CPAP

3. รอยกดทับจากหน้ากาก หรือ ความรู้สึกแน่นจากการใส่หน้ากาก

  • คลายสายหน้ากากไม่ให้แน่นจนเกินไป
  • เลือกหน้ากากที่มีขนาดพอเหมาะ
  • เปลี่ยนขนาด หรือชนิดหน้ากาก
  • งดใช้เครื่องเป็นบางวัน

เลือกดูหน้ากาก CPAP ประเภทต่างๆ ได้ที่นี่

4. อาการคัดแน่นจมูก

  • ใช้น้ำเกลือพ่นจมูกเพื่อให้ความชุ่มชื้นก่อนเริ่มใช้เครื่อง
  • ใช้ CPAP รุ่นที่มีเครื่องปรับอากาศให้อุ่นและชื้น (humidifier) ร่วมด้วย
  • ใช้ยาสเตียรอยด์พ่นจมูก
  • รับประทานยาต้านฮิสตามีนชนิดไม่ง่วง
  • ในรายที่อาการคัดจมูกไม่ดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ หู คอ จมูก

5. การกลัวที่แคบ

  • เปลี่ยนชนิดหน้ากาก เป็นชนิดสอดรูจมูก
  • ลองใส่เครื่องขณะยังตื่น
  • ญาติควรให้กำลังใจแก่ผู้ป่วย

6. การนอนไม่หลับจากการใช้เครื่อง

  • ลองใส่เครื่องขณะยังตื่น
  • หลีกเลี่ยงกาแฟ และแอลกอฮอล์ในช่วง 8 ชั่วโมงก่อนนอน

7. ปากแห้ง

  • ใช้ CPAP รุ่นที่มีเครื่องปรับอากาศให้อุ่นและชื้น (humidifier) ร่วมด้วย
  • ใช้สายรัดคางร่วมด้วย
  • รับประทานน้ำ 1 แก้วก่อนนอน
  • ควรพยายามหลีกเลี่ยงอากาศเย็น โดยเฉพาะแอร์ พัดลมเป่า ถ้าต้องการเปิดแอร์ ควรตั้งอุณหภูมิของเครื่องปรับอากาศให้สูงกว่า 25 องศาเซลเซียสเพื่อไม่ให้อากาศเย็นจนเกินไป ในกรณีที่ใช้พัดลมไม่ควรเปิดเบอร์แรงสุด และควรให้พัดลมส่ายไปมา ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสอากาศจากเครื่องปรับอากาศหรือพัดลมโดยตรง ควรนอนอยู่ห่างจากเครื่องปรับอากาศหรือพัดลมพอสมควร หรือไม่ให้อยู่ในทิศทางของลม

8. เครื่องหลุดโดยไม่ตั้งใจขณะหลับ


ที่มา – บทความเรื่อง “ปัญหาที่พบบ่อยในการใช้เครื่องเป่าลมในทางเดินหายใจส่วนบน (CPAP) รักษาอาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และวิธีแก้ไข”

รศ. นพ. ปารยะ อาศนะเสน
สาขาโรคจมูกและโรคภูมิแพ้
ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา
Faculty of Medicine Siriraj Hospital
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล

New call-to-action

12 Comments

    1. รบกวนขอชื่อและเบอร์ติดต่อกลับด้วยครับ เดี๋ยวผมประสานงานให้แผนก Service ติดต่อกลับด่วนเลยครับ ขอบคุณครับ
      แผนกบริการหลังการขาย (Service Center)
      Tel. 091-003-0209
      ทัก LINE
      Email: service@nksleepcare.com

  1. เวลาใช้เครื่อง CPAP ทำไมถึงฝันบ่อยมาก ทั้งฝันดีและไม่ดี ปกติมั้ยครับ

    1. ปกติผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) จะมีวงจรการนอนหลับไม่ครบทุกระดับการนอน (Sleep stage) โดยเฉพาะช่วงหลับลึกและหลับฝันจะไม่มีหรือมีน้อยมาก เมื่อใช้เครื่อง CPAP จะทำให้เรามีการนอนหลับครบทุกระดับการนอน ซึ่งรวมถึงการ REM Stage หรือช่วงนอนหลับฝันด้วย ดังนั้นการฝันบ่อยในช่วงที่ใช้เครื่อง CPAP เป็นเรื่องปกติและเป็นเรื่องที่ดีครับ

  2. ทดลองใช้เครื่องของ รพ.ยี่ห้อ Philip แรงดัน เหมือนรู้สึกไม่เป็นธรรมชาติต้องหายใจตามจังหวะเครื่องและนอนไม่หลับเวลาใช้เครื่อง ปาก คอ แห้ง ปกติมีอาการคัดจมูกเวลานอน เสมอใช้แล้วไม่รู้สึกสบาย อึดอัด

    1. อาการที่เล่ามาสามารถปรับตั้งให้ดีขึ้นได้ครับ แต่อาจต้องให้เจ้าหน้าที่เข้าไปปรับให้เนื่องจากมีหลายสาเหตุ เช่น การตั้งค่าระบบลดแรงต้าน (Flex) ระดับแรงดัน ระดับความชื้น หรือประเภทของหน้ากากที่ใช้ครับ เครื่อง Philips ยังมีอีกหลายฟังก์ชั่นที่มีผลกับการใช้งานซึ่งเป็นฟังก์ชั่นที่ซับซ้อน เช่น OptiStart ฯลฯ

      ยกตัวอย่างสำหรับอาการที่เล่ามานะครับ อาจเกิดจาก การตั้ง Flex ไม่เหมาะสม ไม่ใด้ใช้เครื่องทำความชื้น หรือตั้งค่าความชื้นไม่พอ ใช้หน้ากากแบบครอบจมูกแต่นอนอ้าปาก หรือใช้หน้ากากแบบครอบทั้งปากและจมูกแต่ความชื้นไม่พอ เป็นต้นครับ

  3. ทดลองใช้เครื่องแล้วมีอาการมึนศีรษะในอีกวันหลังการใช้ แก้ไขอย่างไรได้บ้างครับ

    1. อาการนี้อาจพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน แต่ถ้าผู้ใช้งานทั่วไปอาจพบได้ในช่วงของการปรับตัวจากการใช้งานเครื่อง เนื่องจากเครื่องจะอัดแรงดันอากาศที่สูงกว่าปกติเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ บางรายจะมีอาการหลังจากตื่นนอนประมาณ 1-2 ชั่วโมงก็จะหาย และมักจะหายไปหลังจากใช้งานเครื่องไป 2-3 คืน แต่ทั้งนี้หากมีอาการมึนศีรษะต่อเนื่องหลายวัน เช่น 3 วันขึ้นไป หรือมึนศีรษะจะกระทั่งอาเจียน ให้หยุดใช้เครื่องและปรึกษาแพทย์ครับ

  4. ผมใช้เครื่อง CPAP ของ Phillip จากทางบริษัท NK นี่แหละครับ ผมใช้มา 1 ปี 2 เดือน แต่ผมก็ยังมีอาการหลับดี 1 คืน แย่ 2 คืน หมอก็ปรับความดันเพิ่มขึ้น และล่าสุดให้ยาพ่นจมูก แต่ตอนนี้ผมยังไม่ค่อยดีขึ้นเลยครับ ผมควรจะทำอย่างไรดีครับ ไปหาหมอล่าสุดหมอนัดอีกครั้ง 2 เดือน ผมควรจะเปลี่ยนหมอดีเปล่าครับ แนะนำหน่อยครับ คุณภาพชีวิตแย่ลงมากเลยครับ

    1. ผมขอปรึกษาทีมงานก่อนนะครับ เดี๋ยวจะติดต่อกลับไปให้คำแนะนำครับ

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *