8 ปัญหาที่พบบ่อยในการใช้เครื่อง CPAP และวิธีแก้ไข
การใช้เครื่องมือที่เป่าลมเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนบน เพื่อทำให้ทางเดินหายใจกว้างขึ้นหรือไม่เกิดการอุดกั้นขณะนอนหลับ ที่เรียกว่า เครื่อง CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) นั้น เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการนอนกรน (snoring) และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (Obstructive Sleep Apnea: OSA) ซึ่งปฏิเสธการรักษาด้วยเครื่องครอบฟัน (Oral appliance) หรือ การผ่าตัด
เครื่องมือนี้เป็นการนำหน้ากากครอบจมูกขณะนอนหลับ ซึ่งหน้ากากนี้จะต่อเข้ากับเครื่องที่สามารถขับลมซึ่งมีแรงดันเป็นบวกออกมา ลมที่ขับออกมาขณะนอนหลับจะช่วยค้ำยัน ไม่ให้ทางเดินหายใจเกิดการอุดกั้นขณะหายใจเข้า
การรักษาด้วยการใช้เครื่อง CPAP นี้เป็นการรักษาอาการนอนกรน และภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับปานกลางถึงรุนแรง (moderate to severe OSA) ที่ดีที่สุด ซึ่งควรพิจารณาลองใช้ในผู้ป่วยทุกราย ก่อนพิจารณาการผ่าตัดเสมอ
8 ปัญหาที่พบบ่อยในการใช้เครื่อง CPAP และวิธีแก้ไข
| ปัญหา | วิธีแก้ไข |
|---|---|
|
1. ทนระดับความดันไม่ได้ |
|
|
2. ลมรั่วจากหน้ากาก |
อ่านเพิ่มเติม: การเลือกหน้ากาก CPAP |
|
3. รอยกดทับจากหน้ากาก หรือ ความรู้สึกแน่นจากการใส่หน้ากาก |
|
|
4. อาการคัดแน่นจมูก |
|
|
5. การกลัวที่แคบ |
|
|
6. การนอนไม่หลับจากการใช้เครื่อง |
|
|
7. ปากแห้ง |
|
|
8. เครื่องหลุดโดยไม่ตั้งใจขณะหลับ |
|
ที่มา – บทความเรื่อง “ปัญหาที่พบบ่อยในการใช้เครื่องเป่าลมในทางเดินหายใจส่วนบน (CPAP) รักษาอาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และวิธีแก้ไข”
รศ. นพ. ปารยะ อาศนะเสน
สาขาโรคจมูกและโรคภูมิแพ้
ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา
Faculty of Medicine Siriraj Hospital
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
ใช้แล้วยังมีอาการปากคอแห้งต้องตื่นมาดื่มน้ำ
แนะนำให้ใช้เครื่องทำความชื้น (Heated Humidifier) ร่วมด้วยครับ แต่ถ้ามีใช้อยู่แล้วอาจต้องขอข้อมูลหน้ากากและการปรับตั้งเครื่องเพิ่มเติมครับ
ใช้รุ่นครอบจมูก nasal mask แล้วเจ็บเป็นแผลกดทับจากซิลิโคลนหน้ากาก ระหว่างบริเวณใต้จมูกกับปาก ทั้งที่ไม่ได้รัดแน่นมากแก้ไขอย่างไรดีครับ นอนตะแครง
แนะนำให้ลองเปลี่ยนประเภทหน้ากากเป็นแบบสอดจมูกครับ (Nasal pillow mask) เนื่องจากจะมีการกดทับบริเวณใต้จมูกกับปากน้อยกว่าแบบ nasal mask ครับ
เวลาใช้ไป1-2 ชมมีน้ำค้างสะสมในท่อแก่ไขอย่างไรได้บ้างครับ
ให้ใช้ท่อแบบให้ความร้อน (heated tube) จะลดการเกิดหยดน้ำจากการควบแน่นในท่อได้ หรือหากไม่มีท่อร้อน อาจลองปรับระดับความร้อนของเครื่องทำความชื้น (humdifier) ให้น้อยลงก็อาจช่วยลดหยดน้ำได้บ้างแต่จะไม่เท่ากับการใช้ท่อร้อนครับ
ใช้เเล้วมึนหัวครับ มันเป้นอาการปกติไหมครับ ผมใช้มา 3 วันเเล้วครับ
อาจเกิดจากการตั้งค่าแรงดันหรือค่าอื่นๆไม่เหมาะสมได้ รบกวนติดต่อเจ้าหน้าที่ที่ดูแลท่านเพื่อปรึกษาเพิ่มเติมครับ
ใช้เครื่องทดลองที่โรงพยาบาลนำมาให้ใช้ ปัญหาคือเป็นคนชอบอ้าปากขณะนอนหลับ ใช้สายรัดคางแต่รู้สึกรำคาญ และพอนอนตะแคง หน้ากากครอบจมูกก็ชอบหลุด มีวิธีแก้ไขอย่างไรได้บ้างครับ
อาจต้องทดลองใช้เป็นหน้ากากแบบสอดจมูก (Nasal Pillow Mask) อาจช่วยลดเรื่องลมรั่วเวลานอนตะแคงได้ หรืออีกทางที่มักใช้แก้หรือลดการรั่วของแรงดันลมจากการอ้าปาก คือใช้เป็นหน้ากากแบบครอบจมูกและปาก (Full Face Mask) แต่หน้ากากแบบนี้จะอึดอัดมากกว่าหน้ากากทั้งสองแบบที่กล่าวมา และอาจเกิดผลข้างเคียง เช่น คอแห้งหรือมีลมเข้ากระเพาะทำให้ท้องอืดได้ครับ
อยู่ระหว่าทดลองเครื่องapex xtคืนแรกใส่ไป2200นถึ0130น.คอแห้งไอมากจนต้องถอดเครื่อง เซลล์แนะให้ลองอีก2คืนถ้าไม่ดีจะเอารุ่นที่มีไอน้ำมาทดลอง แบบนี้ถูกต้องหรือไม่ เห็นบอกว่าอาการไอเป็นกันได้จริงหรือไม่ครับ
ถ้าใช้ cpap แล้วคอแห้งจนไอ จำเป็นต้องใช้รุ่นที่มีเครื่องทำความชื้น (heated humidifier) ครับ