วิธีแก้นอนกรน เริ่มจากหาสาเหตุจนถึงการรักษาที่เหมาะกับคุณ

ถ้ากำลังหาคำตอบว่า “นอนกรนแก้ยังไง” จุดเริ่มต้นที่เหมาะสมคือหาสาเหตุและดูว่ามีสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea: OSA) ร่วมด้วยหรือไม่ครับ เสียงกรนเป็นอาการที่เกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น นอนหงาย ดื่มแอลกอฮอล์ใกล้เวลานอน คัดจมูก น้ำหนักเกิน หรือโครงสร้างทางเดินหายใจ

เสียงกรนอาจรบกวนคนข้าง ๆ แต่ความดังหรือผลกระทบทางสังคมเพียงอย่างเดียวบอกไม่ได้ว่า OSA รุนแรงแค่ไหน วิธีแก้นอนกรนจึงควรเลือกจากสาเหตุ อาการร่วม ผลกระทบตอนกลางวัน และผลตรวจเมื่อแพทย์เห็นว่าจำเป็น ไม่ควรเริ่มจากการซื้ออุปกรณ์ตามคำโฆษณาเพียงอย่างเดียวครับ

ข้อมูลอาการและแนวทางดูแลเบื้องต้นสอดคล้องกับคำแนะนำสำหรับผู้มีอาการนอนกรน¹ ส่วนการยืนยัน OSA ต้องอาศัยการประเมินและการตรวจการนอนหลับที่เหมาะสม ไม่สามารถตัดสินจากเสียงกรนอย่างเดียวได้ครับ

สรุปสั้น ๆ ถ้านอนกรนควรเริ่มอย่างไร

• ถ้ากรนเป็นบางครั้งและไม่มีอาการผิดปกติอื่น ลองปรับท่านอน ลดแอลกอฮอล์ ดูแลน้ำหนักเมื่อมีน้ำหนักเกิน และแก้ปัญหาคัดจมูกอย่างเหมาะสมก่อนครับ
• ถ้ากรนดังหรือกรนเกือบทุกคืน มีคนเห็นว่าหยุดหายใจ สะดุ้งเฮือก สำลัก หรือกลางวันง่วงมาก ควรพบแพทย์เพื่อประเมินภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• หากตรวจพบภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การรักษาอาจเป็นเครื่อง PAP/CPAP เครื่องมือในช่องปาก การดูแลน้ำหนัก การรักษาปัญหาจมูก หรือการผ่าตัดในผู้ป่วยบางราย
• ไม่มีวิธีใดเหมาะกับทุกคน และเสียงกรนที่เบาลงไม่ได้ยืนยันเสมอไปว่าการหายใจขณะหลับกลับมาเป็นปกติแล้วครับ

เหตุผลที่ต้องแยกกรนธรรมดาออกจาก OSA คือ OSA ทำให้ทางเดินหายใจตีบหรือปิดซ้ำระหว่างหลับ การนอนจึงขาดความต่อเนื่องและอาจเกิดความง่วงที่กระทบความปลอดภัยได้ หากมีอาการเตือนควรเข้ารับการประเมิน² แทนการลองอุปกรณ์ด้วยตัวเองครับ

นอนกรนเกิดจากอะไร

เสียงกรนเกิดจากอากาศไหลผ่านทางเดินหายใจส่วนต้นที่แคบลงขณะหลับ ทำให้เนื้อเยื่อบริเวณเพดานอ่อน ลิ้นไก่ โคนลิ้น หรือผนังคอสั่นจนเกิดเสียงครับ

สิ่งที่ทำให้ทางเดินหายใจแคบลงมีได้หลายอย่าง เช่น

• นอนหงายแล้วลิ้นตกไปด้านหลัง
• ดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาที่ทำให้ง่วง ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจคลายตัวมากขึ้น
• น้ำหนักเกินหรือมีไขมันสะสมรอบคอและทางเดินหายใจ
• คัดจมูกจากภูมิแพ้ หวัด หรือโครงสร้างภายในจมูก
• ลักษณะของขากรรไกร ลิ้น เพดานอ่อน หรือทอนซิล
• อายุที่มากขึ้น ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อหย่อนตัวได้ง่ายขึ้น
• การสูบบุหรี่ ซึ่งระคายเคืองและทำให้ทางเดินหายใจอักเสบ

หลายคนมีมากกว่าหนึ่งปัจจัยร่วมกัน จึงไม่ควรสรุปสาเหตุจากรูปร่างหรือเสียงกรนเพียงอย่างเดียว ปัจจัยที่พบบ่อยเหล่านี้สอดคล้องกับคำแนะนำสำหรับผู้มีอาการนอนกรน¹ หากต้องการอ่านเรื่องโครงสร้างทางกายภาพเพิ่มเติม ดูได้ที่ ปัจจัยทางกายวิภาคที่มีส่วนทำให้นอนกรน ครับ

นอนกรนธรรมดา ต่างจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (OSA) อย่างไร

คนที่นอนกรนไม่ได้มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับทุกคนครับ แต่เสียงกรนอาจเป็นสัญญาณหนึ่งของ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea: OSA)

ในผู้ที่มี OSA ทางเดินหายใจจะตีบแคบหรือปิดซ้ำ ๆ ระหว่างนอน ทำให้ลมหายใจลดลงหรือหยุดเป็นช่วง ๆ ร่างกายต้องพยายามเปิดทางเดินหายใจขึ้นมาใหม่ การนอนจึงขาดความต่อเนื่อง แม้ผู้ที่มี OSA อาจไม่รู้สึกว่าตื่นก็ตาม อาการและหลักการประเมินนี้สอดคล้องกับแนวทางวินิจฉัยและข้อมูลผู้ป่วย^2,3

สัญญาณที่ควรพบแพทย์

ควรนัดประเมินถ้าคุณหรือคนที่นอนข้าง ๆ สังเกตเห็นอาการต่อไปนี้

• หายใจหยุดเป็นช่วง ๆ ระหว่างหลับ
• สะดุ้งเฮือก สำลัก หรือเหมือนหายใจไม่ออก
• กรนดังและกรนเป็นประจำ
• ตื่นมาไม่สดชื่น ปวดศีรษะตอนเช้า หรือคอแห้งบ่อย
• ง่วงมากในตอนกลางวัน สมาธิลดลง หรือเผลอหลับง่าย
• ง่วงขณะขับรถหรือทำงานกับเครื่องจักร
• นอนครบเวลาแล้วแต่ยังอ่อนเพลียต่อเนื่อง

ถ้ามีอาการง่วงจนเสี่ยงต่อการขับรถ ควรหลีกเลี่ยงการขับรถและเข้ารับการประเมินโดยเร็ว³ ครับ

วิธีแก้นอนกรนด้วยตัวเอง และข้อจำกัดเมื่อสงสัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (OSA)

หากไม่มีอาการหยุดหายใจ สะดุ้งเฮือก สำลัก ง่วงมากผิดปกติ หรือง่วงจนกระทบการขับรถ และอาการกรนไม่รุนแรง คุณอาจเริ่มจากการปรับพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงต่ำก่อนครับ วิธีต่อไปนี้ช่วยลดการกรนได้ในบางคน แต่ไม่ใช้แทนการตรวจหา OSA เมื่อมีอาการเตือน และไม่รับประกันว่าจะทำให้ทุกคนหยุดกรน

1. ลองเปลี่ยนจากนอนหงายเป็นนอนตะแคง

เวลานอนหงาย ลิ้นและเนื้อเยื่อในคออาจตกไปด้านหลัง ทำให้ทางเดินหายใจแคบลง คนที่กรนชัดเจนเฉพาะท่านอนหงายจึงอาจกรนน้อยลงเมื่อนอนตะแคง

คุณอาจใช้หมอนข้าง หมอนที่ช่วยพยุงลำตัว หรืออุปกรณ์เตือนท่านอนเพื่อช่วยลดการพลิกกลับมานอนหงาย หากยังกรนมากหรือมีอาการหยุดหายใจ ไม่ควรพึ่งการเปลี่ยนท่านอนเพียงอย่างเดียวครับ อ่านคำแนะนำการดูแลเบื้องต้นเพิ่มเติม¹

2. ดูแลน้ำหนักเมื่อมีน้ำหนักเกิน

ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน การดูแลน้ำหนักอาจช่วยลดความรุนแรงของ OSA และอาจทำให้อาการกรนดีขึ้นได้ แนวทางที่เหมาะสมควรรวมอาหารที่พอดีกับสุขภาพ การเคลื่อนไหวหรือออกกำลังกาย และการปรับพฤติกรรมอย่างต่อเนื่อง หลักการนี้สอดคล้องกับแนวทางควบคุมน้ำหนักใน OSA⁴

คนรูปร่างผอมก็นอนกรนหรือมี OSA ได้ครับ ถ้าตรวจพบ OSA การดูแลน้ำหนักอาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา แต่ไม่ควรใช้แทนการรักษาหลักที่แพทย์เห็นว่าจำเป็น

3. ลดหรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ใกล้เวลานอน

แอลกอฮอล์ทำให้กล้ามเนื้อบริเวณคอคลายตัวมากขึ้น จึงอาจทำให้กรนดังขึ้นหรือการอุดกั้นทางเดินหายใจแย่ลง โดยเฉพาะเมื่อดื่มใกล้เวลาเข้านอน หากสังเกตว่าคืนที่ดื่มแล้วกรนมากขึ้น การลดปริมาณหรือหลีกเลี่ยงก่อนนอนเป็นจุดเริ่มต้นที่ทำได้¹ ครับ

4. งดสูบบุหรี่

ควันบุหรี่ระคายเคืองจมูกและลำคอและอาจกระตุ้นการกรน การงดสูบบุหรี่มีประโยชน์ต่อสุขภาพโดยรวมและเป็นหนึ่งในคำแนะนำการดูแลเบื้องต้น¹

5. ดูแลอาการคัดจมูกตามสาเหตุ

ถ้าหายใจทางจมูกไม่สะดวก คุณอาจอ้าปากหายใจและกรนมากขึ้น ควรหาสาเหตุว่าเกิดจากภูมิแพ้ การติดเชื้อ ผนังกั้นจมูกคด หรือปัญหาอื่น การล้างจมูกด้วยน้ำเกลืออาจช่วยในบางคน ส่วนยาแก้แพ้ ยาพ่นจมูก หรือยาลดคัดจมูกควรเลือกให้เหมาะกับโรคและสุขภาพของแต่ละคนครับ

แผ่นแปะจมูกหรืออุปกรณ์ถ่างจมูกอาจช่วยให้ลมหายใจผ่านจมูกสะดวกขึ้นในบางกรณี แต่ไม่ใช่การรักษาการอุดกั้นที่เกิดบริเวณลำคอ และไม่ยืนยันว่า OSA ได้รับการควบคุมแล้ว ดูแนวทางดูแลปัจจัยกระตุ้นการกรนเบื้องต้น¹

6. ทบทวนยาหรือผลิตภัณฑ์ที่ทำให้ง่วงกับแพทย์

ยานอนหลับอาจทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (OSA) แย่ลงในบางคน จึงไม่ควรใช้เว้นแต่แพทย์แนะนำ ส่วนยาอื่นที่ทำให้ง่วงควรให้แพทย์หรือเภสัชกรทบทวน และไม่ควรหยุดยาที่แพทย์สั่งด้วยตัวเอง³ ครับ

7. นอนให้พอและเป็นเวลา

การนอนไม่พอทำให้อาการง่วงในตอนกลางวันแย่ลง และทำให้แยกได้ยากว่าอ่อนเพลียจาก OSA หรือจากการพักผ่อนไม่พอ การเข้านอนและตื่นให้ค่อนข้างสม่ำเสมอจึงช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์ประเมินอาการได้ชัดขึ้น แม้การนอนให้พอจะไม่ใช่การรักษา OSA โดยตรงก็ตาม หากยังง่วงมากหรือมีอาการหยุดหายใจ ควรเข้ารับการประเมิน³

นอนกรนเมื่อไหร่ควรตรวจ Sleep Test เพื่อประเมินภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (OSA) และควรตรวจแบบไหน

การตรวจการนอนหลับเพื่อวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea: OSA) ไม่จำเป็นสำหรับผู้ที่นอนกรนทุกคนทันทีครับ แต่ควรพบแพทย์เพื่อพิจารณาตรวจเมื่อมีคนเห็นว่าหยุดหายใจ สะดุ้งเฮือก สำลัก ง่วงมากผิดปกติ หรือมีความเสี่ยงด้านความปลอดภัย

แบบประเมิน แอปพลิเคชัน นาฬิกาอัจฉริยะ หรือคลิปเสียงจากโทรศัพท์ช่วยเก็บข้อมูลเบื้องต้นได้ แต่ยังใช้ยืนยันหรือตัด OSA ออกไม่ได้ แพทย์ต้องประเมินอาการ โรคประจำตัว โครงสร้างทางเดินหายใจ ยาที่ใช้ และเลือกการตรวจที่เหมาะสม² ครับ

การตรวจการนอนหลับที่บ้านอาจใช้ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีภาวะซับซ้อนและมีอาการหรือสัญญาณที่บ่งว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อ OSA ระดับปานกลางถึงรุนแรง ส่วนผู้ที่มีโรคหัวใจหรือโรคระบบหายใจที่มีความสำคัญ สงสัยว่าหายใจตื้นผิดปกติ ใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์เรื้อรัง เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หรือมีอาการนอนไม่หลับรุนแรง แนวทาง AASM แนะนำการตรวจเต็มในห้องปฏิบัติการการนอนหลับมากกว่า²

ถ้าการตรวจการนอนหลับที่บ้านเพียงครั้งเดียวให้ผลลบ สรุปไม่ได้ หรือข้อมูลทางเทคนิคไม่เพียงพอ แนวทาง AASM แนะนำให้ตรวจเต็มในห้องปฏิบัติการต่อเพื่อวินิจฉัย OSA² อ่านรายละเอียดได้ที่ การตรวจการนอนหลับ (Sleep Test) คืออะไร และ การตรวจการนอนหลับที่บ้าน ครับ

วิธีรักษานอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (OSA) ทางการแพทย์

การรักษานอนกรนต้องแยกระหว่างผู้ที่กรนโดยยังไม่พบ OSA กับผู้ที่ตรวจพบ OSA ครับ เป้าหมายไม่ใช่เพียงทำให้เสียงกรนเบาลง แต่ต้องควบคุมการอุดกั้น ลดอาการ และติดตามว่าการหายใจขณะหลับดีขึ้นจริง วิธีรักษาจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุ ผลตรวจ โรคร่วม และความเหมาะสมของแต่ละคน

รักษาปัญหาจมูกและทางเดินหายใจส่วนต้น

ถ้ามีภูมิแพ้จมูก ริดสีดวงจมูก ผนังกั้นจมูกคด หรือทอนซิลโต การรักษาตามสาเหตุอาจช่วยให้หายใจสะดวกขึ้นและลดการกรนในบางคน บางกรณียังช่วยให้ใช้ PAP ได้สบายขึ้นด้วย

ถึงจะหายใจทางจมูกได้ดีขึ้น ก็ยังสรุปไม่ได้ว่า OSA หายแล้วครับ เพราะตำแหน่งอุดกั้นอาจอยู่หลายระดับ และการยืนยันการควบคุม OSA ต้องอาศัยการติดตามที่เหมาะสม²

เครื่อง PAP/CPAP

เครื่องอัดอากาศแรงดันบวก (Positive Airway Pressure: PAP) ส่งแรงดันอากาศผ่านหน้ากากเพื่อพยุงทางเดินหายใจไม่ให้ตีบหรือปิดขณะนอน เครื่องแรงดันคงที่เรียกว่า Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) ส่วน Automatic Positive Airway Pressure (APAP) ปรับแรงดันภายในช่วงที่ตั้งไว้ตามการหายใจของผู้ใช้ครับ

แนวทาง AASM แนะนำการรักษาด้วย PAP สำหรับผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัย OSA และมีอาการง่วงมากในตอนกลางวันอย่างชัดเจน และเสนอให้แพทย์พิจารณา PAP ในผู้ที่คุณภาพชีวิตด้านการนอนลดลงหรือมีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย การเริ่มใช้ควรมีคำแนะนำเรื่องหน้ากาก ความชื้น การปรับตัว และการติดตามข้อมูลการใช้งาน⁵ ครับ

PAP ไม่ใช่ออกซิเจน และไม่ควรซื้อมาเลือกแรงดันเองโดยยังไม่ผ่านการประเมิน หากอยากเข้าใจชนิดของเครื่องและการทำงาน ดูต่อได้ที่ CPAP คืออะไร

เครื่องมือในช่องปาก

เครื่องมือเลื่อนขากรรไกรล่าง หรือ Mandibular Advancement Device ช่วยพยุงขากรรไกรและลิ้นไปด้านหน้า เพื่อเพิ่มพื้นที่ทางเดินหายใจขณะหลับ

สำหรับผู้ใหญ่ที่กรนโดยไม่มี OSA ควรให้แพทย์ที่ดูแลด้านการนอนหลับยืนยันว่าเป็น primary snoring และพิจารณาสั่งเครื่องมือก่อน ส่วนผู้ที่มี OSA อาจใช้เครื่องมือเป็นทางเลือกเมื่อใช้เครื่องอัดอากาศแรงดันบวกชนิดคงที่ (CPAP) ไม่ได้หรือต้องการทางเลือกอื่น โดยควรเป็นอุปกรณ์ทำเฉพาะบุคคลที่ปรับระดับได้ ภายใต้การดูแลของทันตแพทย์ที่มีความรู้ด้านเวชศาสตร์การนอนหลับ พร้อมติดตามผลและตรวจยืนยันประสิทธิผลตามความเหมาะสม⁶ ครับ

ต้องติดตามผลเรื่องการสบฟัน อาการปวดขากรรไกร และประเมินประสิทธิผล เพราะเสียงกรนที่เบาลงอย่างเดียวไม่พอที่จะยืนยันว่าควบคุม OSA ได้แล้ว อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ เครื่องมือในช่องปากแบบปรับระดับได้

การรักษาด้วยท่านอน

ผู้ที่กรนหรือมี OSA บางคนมีการอุดกั้นมากขึ้นตอนนอนหงาย เรียกว่า positional snoring หรือ positional OSA ครับ การรักษาด้วยท่านอนจึงควรพิจารณาเมื่อผลตรวจยืนยันว่าอาการสัมพันธ์กับท่านอน ไม่ควรเลือกจากเสียงกรนหรือความรู้สึกเพียงอย่างเดียว

ใน OSA ระดับไม่รุนแรงถึงปานกลาง การรักษาด้วยท่านอนอาจใช้เป็นส่วนเสริมหรือเป็นทางเลือกเมื่อเครื่องอัดอากาศแรงดันบวก (PAP) หรือวิธีที่แพทย์พิจารณาแล้วไม่เหมาะหรือทนไม่ได้ แนวทาง NICE NG202 ระบุว่าการรักษาด้วยท่านอนไม่น่ามีประสิทธิผลเพียงพอใน OSA ระดับรุนแรง จึงไม่ควรใช้แทนการรักษาหลักโดยไม่ได้รับการประเมินครับ^7,8

หลังเริ่มรักษาด้วยท่านอน ควรติดตามอาการและประเมินประสิทธิผลตามความเหมาะสม เพราะเสียงกรนที่เบาลงยังไม่ยืนยันว่าควบคุม OSA ได้แล้ว

การผ่าตัด

การผ่าตัดมีหลายแบบ ตั้งแต่การแก้ปัญหาจมูก การผ่าตัดทอนซิล ไปจนถึงการแก้โครงสร้างของเพดานอ่อน ลิ้น หรือขากรรไกร แพทย์จะพิจารณาตำแหน่งอุดกั้น ความรุนแรงของ OSA สุขภาพโดยรวม และการตอบสนองต่อวิธีอื่น

สำหรับผู้ใหญ่ที่มี OSA การส่งปรึกษาศัลยแพทย์ด้านการนอนหลับอาจเหมาะในบางกรณี เช่น ใช้เครื่องอัดอากาศแรงดันบวก (PAP) ไม่ได้ ไม่ยอมรับเครื่อง PAP มีผลข้างเคียงจากแรงดันจนใช้ไม่สม่ำเสมอ หรือมีโครงสร้างผิดปกติที่ควรประเมินเฉพาะทาง การส่งปรึกษาไม่ได้แปลว่าทุกคนต้องผ่าตัด และต้องพิจารณาตำแหน่งอุดกั้น สุขภาพโดยรวม และทางเลือกอื่นร่วมกัน⁹ ครับ

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดต่างกันตามสาเหตุและชนิดหัตถการ เสียงกรนอาจกลับมาได้ และผู้ที่มี OSA อาจต้องตรวจติดตามหลังรักษา

เลือกวิธีแก้นอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (OSA) ตามอาการ

ถ้ากรนเป็นบางครั้งและไม่มีอาการหยุดหายใจ สะดุ้งเฮือก สำลัก หรือง่วงมากผิดปกติ อาจเริ่มจากนอนตะแคง ลดแอลกอฮอล์ ดูแลน้ำหนักเมื่อมีน้ำหนักเกิน งดสูบบุหรี่ และแก้คัดจมูกตามสาเหตุครับ ควรติดตามทั้งความถี่ของเสียงกรน คุณภาพการนอน และอาการตอนกลางวัน ไม่ใช่ดูเฉพาะว่าเสียงเบาลงหรือไม่

ถ้ากรนบ่อย มีคนเห็นว่าหยุดหายใจ หรือกลางวันง่วงมาก ควรเข้ารับการประเมินก่อนเลือกอุปกรณ์ ส่วนผู้ที่ตรวจพบ OSA แล้วควรเลือกและติดตามการรักษาร่วมกับแพทย์ตามผลตรวจ อาการ โรคร่วม และความเหมาะสมของแต่ละคน หลักการคัดกรองนี้สอดคล้องกับข้อมูลสำหรับผู้มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ³ ครับ

อุปกรณ์แก้นอนกรนที่ขายทั่วไปใช้ได้ไหม และมีข้อจำกัดเรื่องภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (OSA) อย่างไร

อุปกรณ์แก้นอนกรนมีหลายชนิด ตั้งแต่แผ่นแปะจมูก อุปกรณ์ถ่างจมูก สายรัดคาง หมอนจัดท่านอน ไปจนถึงเครื่องมือในช่องปาก แต่ละชนิดแก้ปัญหาคนละตำแหน่ง จึงไม่ควรคาดหวังว่าอุปกรณ์ชิ้นเดียวจะเหมาะกับทุกคนครับ

ก่อนซื้อ ลองตอบสามข้อให้ได้ก่อน

1. อุปกรณ์นี้แก้การอุดกั้นที่จมูก ท่านอน หรือบริเวณลำคอ 2. คุณมีสัญญาณที่ควรตรวจหา OSA หรือไม่ 3. ถ้าใช้แล้วเสียงเบาลง จะติดตามอย่างไรว่าการหายใจขณะหลับดีขึ้นจริง

หากเป็นเครื่องมือที่เลื่อนขากรรไกร ควรระวังเรื่องข้อต่อขากรรไกร ฟัน และการสบฟัน อุปกรณ์แบบซื้อสำเร็จไม่เท่ากับอุปกรณ์ทำเฉพาะบุคคลที่ปรับระดับและติดตามโดยทันตแพทย์⁶ อ่านภาพรวมได้ที่ อุปกรณ์แก้นอนกรนมีกี่แบบและเลือกอย่างไร

คำถามที่พบบ่อยเรื่องนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (OSA)

นอนกรนเสียงดังทุกคืนอันตรายไหม

ความดังอย่างเดียวบอกความรุนแรงของ OSA ไม่ได้ครับ แต่ถ้ากรนดังเป็นประจำและมีหยุดหายใจ สะดุ้งเฮือก ง่วงกลางวัน หรือตื่นไม่สดชื่น ควรเข้ารับการประเมิน³

หนุนหมอนสูงช่วยแก้นอนกรนได้ไหม

การยกศีรษะหรือใช้หมอนที่ช่วยจัดท่านอนอาจช่วยบางคน โดยเฉพาะผู้ที่กรนมากตอนนอนหงายหรือมีอาการคัดจมูก แต่ไม่ใช่วิธีวินิจฉัยหรือรักษา OSA ทุกกรณีครับ หากมีคนเห็นว่าหยุดหายใจ สะดุ้งเฮือก สำลัก หรือง่วงมากผิดปกติ ควรพบแพทย์¹

มียาแก้นอนกรนโดยตรงหรือไม่

ยังไม่มียาชนิดเดียวที่รักษาสาเหตุของการกรนได้ทุกแบบครับ ยาอาจช่วยเมื่อมีปัญหาเฉพาะ เช่น ภูมิแพ้จมูก แต่ต้องเลือกตามสาเหตุ โรคประจำตัว และยาที่ใช้อยู่ ไม่ควรซื้อยานอนหลับมาใช้เพราะหวังว่าจะหลับสนิทขึ้น เนื่องจากอาจทำให้อาการกรนหรือ OSA แย่ลงในบางคน อ่านคำแนะนำทั่วไปเพิ่มเติม¹

เครื่องอัดอากาศแรงดันบวกชนิดคงที่ (CPAP) ช่วยให้นอนกรนหายไหม

ในผู้ที่มี OSA และมีข้อบ่งชี้ เครื่องอัดอากาศแรงดันบวก เช่น CPAP ช่วยพยุงทางเดินหายใจให้เปิดขณะหลับ จึงมักทำให้เสียงกรนจากการอุดกั้นลดลงด้วยครับ แต่ CPAP ไม่ใช่คำตอบสำหรับคนที่กรนทุกคน และควรเริ่มจากการวินิจฉัยและการตั้งค่าที่เหมาะสม⁵

ใช้เครื่องมือในช่องปากแล้วเสียงกรนเบาลง แปลว่ารักษาสำเร็จหรือยัง

ยังสรุปไม่ได้จากเสียงกรนเพียงอย่างเดียวครับ โดยเฉพาะผู้ที่มี OSA ควรติดตามกับแพทย์และทันตแพทย์ รวมถึงตรวจประเมินประสิทธิผล⁶ เพื่อยืนยันว่าควบคุมการหายใจได้เหมาะสม

นอนกรนรักษาให้หายขาดได้ไหม

การนอนกรนจะลดลงมากน้อยเพียงใดขึ้นอยู่กับสาเหตุครับ บางคนอาการลดลงหลังปรับพฤติกรรมหรือรักษาปัญหาโครงสร้างที่ชัดเจน ขณะที่บางคนต้องใช้อุปกรณ์หรือรักษาต่อเนื่อง เป้าหมายที่เหมาะสมคือควบคุมการอุดกั้น ลดอาการ และทำให้นอนมีคุณภาพดีขึ้น โดยไม่รับประกันว่าจะหายขาดในทุกคน¹

ถ้าลองปรับพฤติกรรมแล้ว ควรรอนานแค่ไหนก่อนพบแพทย์

สำหรับการนอนกรน ไม่มีระยะเวลารอที่ตายตัวก่อนพบแพทย์ครับ หากมีคนเห็นว่าหยุดหายใจ สะดุ้งเฮือก สำลัก ง่วงมากผิดปกติ ง่วงขณะขับรถ หรือนอนครบแล้วยังอ่อนเพลีย ควรพบแพทย์โดยไม่ต้องรอ และควรหลีกเลี่ยงการขับรถเมื่อความง่วงกระทบความปลอดภัย

ถ้าไม่มีอาการเหล่านี้และกรนไม่รุนแรง อาจลองนอนตะแคง ลดแอลกอฮอล์ งดสูบบุหรี่ ดูแลน้ำหนักเมื่อมีน้ำหนักเกิน และแก้คัดจมูกตามสาเหตุอย่างสม่ำเสมอ พร้อมจดความถี่ของการกรนและอาการตอนกลางวัน หากการนอนกรนยังต่อเนื่อง รบกวนชีวิต หรือไม่แน่ใจเรื่อง OSA ควรเข้ารับการประเมินหาสาเหตุ¹

สรุปวิธีแก้นอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (OSA)

วิธีแก้นอนกรนที่ดีควรเริ่มจากการหาสาเหตุ และประเมินว่ามี OSA ร่วมด้วยหรือไม่ครับ หากเป็นอาการเล็กน้อย คุณอาจเริ่มจากท่านอน การลดแอลกอฮอล์ งดสูบบุหรี่ ดูแลน้ำหนักเมื่อมีน้ำหนักเกิน และรักษาอาการคัดจมูกตามสาเหตุ

ถ้ามีคนเห็นว่าหยุดหายใจ สะดุ้งเฮือก ง่วงมากในตอนกลางวัน หรือตื่นมาไม่สดชื่นเป็นประจำ ควรเข้ารับการประเมินก่อนเลือกอุปกรณ์² การรักษาที่เหมาะอาจเป็นเครื่องอัดอากาศแรงดันบวก เช่น CPAP เครื่องมือในช่องปาก การดูแลปัจจัยเสี่ยง หรือการผ่าตัดในผู้ป่วยบางราย โดยต้องเลือกให้เหมาะกับแต่ละคนและติดตามผลหลังรักษาครับ

ข้อมูลเรื่องการนอนกรนและ OSA ในหน้านี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช้แทนการวินิจฉัยหรือคำแนะนำเฉพาะบุคคล หากมีอาการผิดปกติหรือโรคประจำตัว ควรปรึกษาแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลคุณ

เอกสารอ้างอิง

1. NHS. Snoring. ตรวจสอบเมื่อ 8 สิงหาคม 2026
2. Kapur VK, et al. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2017. ตรวจสอบเมื่อ 8 สิงหาคม 2026
3. NHS. Sleep apnoea. ตรวจสอบเมื่อ 8 สิงหาคม 2026
4. Hudgel DW, et al. The Role of Weight Management in the Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2018. ตรวจสอบเมื่อ 8 สิงหาคม 2026
5. Patil SP, et al. Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2019. ตรวจสอบเมื่อ 8 สิงหาคม 2026
6. Ramar K, et al. Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015. ตรวจสอบเมื่อ 8 สิงหาคม 2026
7. NICE. Obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome and obesity hypoventilation syndrome in over 16s (NG202). 2021. ตรวจสอบเมื่อ 8 สิงหาคม 2026
8. Randerath W, et al. European Respiratory Society guideline on non-CPAP therapies for obstructive sleep apnoea. European Respiratory Review. 2021. ตรวจสอบเมื่อ 8 สิงหาคม 2026
9. Kent D, et al. Referral of Adults with Obstructive Sleep Apnea for Surgical Consultation. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2021. ตรวจสอบเมื่อ 8 สิงหาคม 2026